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妊娠期糖尿病酮症酸中毒._碱性助代孕剂可用吗
文章来源:http://ygdaiyun.com  发布日期:2019-07-01

  文档介绍:

  妊娠期糖尿病***症酸中毒

  糖尿病***症酸中毒(DKA)是糖尿病急症并发症,主要是糖尿病代谢紊乱加重时引起的高血糖、高***血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合症。在糖尿病***症酸中毒的救治过程中,密切的观察和规范的护理起着至关重要的作用。

  护理:补液,滴注胰岛素,纠正酸中毒,防止电解质紊乱。

  1、补液护理:DKA患者常重度脱水,需要积极扩容、稳定血压、改善循环和增加尿量,积极补液往往可使血糖降低,也只有在循环改善后胰岛素才能更好的发挥作用。一旦确诊应立即开放两路静脉通道,一路确保液体的输入,穿刺部位可选择较大静脉,以使液体能快速输入;另一路输入胰岛素,神志清醒无恶心呕吐者应鼓励多饮水,以快速改善脱水症状,减少输液量,预防因输液过快而加重心脏负荷。补液种类首先给生理盐水,合理的使用生理盐水,可防止由于高血糖、高***体浓度所致的细胞外液渗透压降低,从而减少脑水肿的发生,血糖下降至13.9~16.7mmol/L时,给予5%葡萄糖盐水,补液过程中要严密观察尿量、血压、心率、临床表现等,以判断补液量是否足够,有异常情况及时报告医生。

<多吃鱼助孕吗p>  2、胰岛素治疗护理:胰岛素的早期合理使用是抢救成功的关键,胰岛素以每小时0.1U/kg体重的速度静脉输入,此剂量可以控制脂肪分解,抑制糖异生,预防血糖下降过快而诱发脑水肿,期间每2小时监测血糖、血***、血钾、血钠、尿糖、尿***等,当血糖降至13.9~16.7mmol/L

  时,开始给5%葡萄糖盐水并加入普通胰岛素,当尿***体消失后,根据患者尿糖、血糖及进食情况,调整胰岛素剂量或改为皮下注射胰岛素。

  3、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调:DKA常同时存在电解质紊乱,在抢救过程中,由于大量快速补液,,造成血钾稀释,血容量增加,肾循环好转,钾排出增加;胰岛素的应用,钾大量转移,均是加重电解质紊乱的因素,因此必须密切监测血钾的变化,在补液的同时注意补钾",严重酸中毒时可减少心肌收缩力,扩张周围血管使血压下降,中枢神经及呼吸中枢受抑制,降低胰岛素敏感性,必须及时纠正。

  4、病情观察:DKA患者病情复杂,变化快,护理人员在准确执行医嘱的同时应密切观察患者的病情变化,患者症状有无减轻,皮肤弹性,尿量等脱水情况是否纠正血压是否稳定,每2~4小时监测血糖、尿糖、尿***、血***、电解质、二氧化碳结合力,记录24小时出入量,注意有无血黑豆助孕原因糖下降过快或过慢,发现异常及时报告医生处理。

  5、饮食护理:对于轻症患者,若无恶心呕吐,应鼓励患者多饮水,进半流质饮食或流质饮食,合理控制总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物三大营养物质比例,对中重症患者,病情

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